Nejen snížené libido může být výsledkem změny hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) procesu, který je pro člověka přirozený, a to může být v tomto případě způsobeno opioidy. S větším externím příjmem opioidů do mozku se tento proces, který je zodpovědný za tvorbu gonád (pohlavních hormonů testosteronu a estrogenu) naruší, krátkodobě produkci zvýší, ale hned na to rapidně dlouhodobě sníží.